時(shí)間:2024-06-20
外固定可調(diào)支具結(jié)合中醫(yī)夾板治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察《醫(yī)藥衛(wèi)生科技》
作者:上海市浦東新區(qū)陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
本研究參照中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會制訂的《骨關(guān)節(jié)炎診治指南》膝關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)嚴(yán)格的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)將中心就診的120例符合要求的膝骨關(guān)節(jié)炎患者用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件隨機(jī)數(shù)字產(chǎn)生法隨機(jī)分為對照組(n=60)和治療組(n=60),其中對照組單純采用外固定可調(diào)支具對患者進(jìn)行治療,而治療組則在對照組的基礎(chǔ)上,采用中醫(yī)夾板對患者進(jìn)行治療。在治療前、治療后2周、4周分別采用骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)量表對兩組患者進(jìn)行評估以及比較血液中炎癥因子水平的差異。比較外固定可調(diào)支具結(jié)合中醫(yī)夾板治療膝骨關(guān)節(jié)炎與單純使用外固定可調(diào)支具治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效,并進(jìn)行分析。
應(yīng)用前景: 膝關(guān)節(jié)OA導(dǎo)致的痛苦和殘疾嚴(yán)重地?fù)p害患者的生存質(zhì)量,并且已經(jīng)成為當(dāng)前社會面臨的嚴(yán)重的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)之一。因此,研究利用簡便、有效、易于在社區(qū)推廣應(yīng)用的治療手段緩解社區(qū)老年膝關(guān)節(jié)OA患者的臨床癥狀、提高其生活質(zhì)量、減輕其在醫(yī)療上的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有著積極的意義。 目前,治療膝關(guān)節(jié)OA多采用保守治療,包括口服中藥或非甾體類藥、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、理療、針灸、推拿、藥物外敷、局部封閉、小針刀等,亦可以采取膝關(guān)節(jié)鏡。對于長期非手術(shù)治療無效、關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、影響生活者可行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。在眾多的非藥物治療方法中,支具固定和膝關(guān)節(jié)牽引是較為常用的治療方法,且通過歷年來的臨床研究證實(shí)了其有效性。 近期的研究表明,通過支具的固定帶、支撐桿等結(jié)構(gòu)對不穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié)的支撐作用,在支具的支撐固定下行適度的功能鍛煉,使松弛的韌帶和關(guān)節(jié)囊逐漸恢復(fù)張力,加強(qiáng)了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,有利于改善骨性關(guān)節(jié)炎及其不穩(wěn)的臨床癥狀和功能。通過膝關(guān)節(jié)恒力牽引,利用生物組織的變性原理,調(diào)整關(guān)節(jié)生物力線,使膝關(guān)節(jié)周圍攣縮組織發(fā)生有時(shí)間依賴關(guān)系的伸長變,快速改善由于骨關(guān)節(jié)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、屈曲攣縮畸形等造成的關(guān)節(jié)間隙狹窄,可達(dá)到關(guān)節(jié)間隙增大、增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、減少關(guān)節(jié)面摩擦,從而快速緩解局部水腫、疼痛的目的。 “膝關(guān)節(jié)外固定可調(diào)支具”采用了膝關(guān)節(jié)牽引的基本原理,并對其使用的器械進(jìn)行了改良,使得其操作技術(shù)更易于掌握、操作方法更為簡便。而配合使用的“可塑性固定夾板Ⅱ型夾板”利用了中醫(yī)骨傷科傳統(tǒng)夾板技術(shù)因其獨(dú)特的“彈性固定”方式,在骨、關(guān)節(jié)疾病康復(fù)過程中對骨、關(guān)節(jié)位置、結(jié)構(gòu)恢復(fù)良好效果。兩者結(jié)合,既保留了膝關(guān)節(jié)牽引和夾板固定的優(yōu)點(diǎn),又易于社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的掌握,既能體現(xiàn)中醫(yī)“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn),又兼具中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢,有著積極的推廣意義和可行性。
推廣措施: 1、采用培訓(xùn)會形式,對陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科的全體人員進(jìn)行“外固定可調(diào)支具以及中醫(yī)夾板”技術(shù)的培訓(xùn),使該技術(shù)在中心內(nèi)部得到更好的應(yīng)用。 2、在陸家嘴社區(qū)范圍內(nèi)組織科普講座,向社區(qū)居民宣傳推廣“外固定可調(diào)支具結(jié)合中醫(yī)夾板治療膝骨關(guān)節(jié)炎”技術(shù),增加認(rèn)可度、知曉度。 3、組織“外固定可調(diào)支具結(jié)合中醫(yī)夾板治療膝骨關(guān)節(jié)炎”技術(shù)交流會,向臨近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二、三級醫(yī)院同道宣傳、推廣該技術(shù)方法和應(yīng)用療效。
(轉(zhuǎn)載分享:武漢百達(dá)智美醫(yī)學(xué)科技有限公司-醫(yī)用肋骨固定板、胸部固定板、骨盆固定帶、醫(yī)用固定帶、醫(yī)用外固定支具等醫(yī)療器械耗材產(chǎn)品生產(chǎn)廠家,全國醫(yī)用耗材陽光采購掛網(wǎng),國家醫(yī)保耗材目錄產(chǎn)品,廠家直供招商,市場保護(hù)咨詢:400-1100-180,官方網(wǎng)站:ausus.com.cn)