學術(shù)研究
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首頁 > 關(guān)于我們 > 學術(shù)研究時間：2023-11-10
膝關(guān)節(jié)鏡下帶線縫合錨釘治療脛骨髁間棘撕脫骨折療效《創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學》
摘要：
目的： 探討膝關(guān)節(jié)鏡下帶線縫合錨釘治療脛骨髁間棘撕脫骨折的療效.方法 選取自 2019 年 4 月至 2022 年 3 月收治的脛骨髁間棘骨折患者 41 例,依據(jù)治療方案分為支具外固定組(n=20)與膝關(guān)節(jié)鏡組(n=21).支具外固定組采用可調(diào)膝關(guān)節(jié)支具外固定保守治療,膝關(guān)節(jié)鏡組采用膝關(guān)節(jié)鏡下帶線縫合錨釘治療.采用膝關(guān)節(jié) 3D-CT檢查測量脛骨前坡角(ATSA)評估膝關(guān)節(jié)鏡組術(shù)前骨折移位及術(shù)后骨折復(fù)位情況.通Lysholm膝關(guān)節(jié)評分及國際膝關(guān)節(jié)評分委員會(IKDC)評分評估術(shù)前及術(shù)后 1、3 個月膝關(guān)節(jié)功能.
結(jié)果 41 例患者隨訪滿意,隨訪時間(24.0±5.6)個月.支具外固定組患者治療3 個月時有 2 例患者骨折未愈合,膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,并行韌帶重建手術(shù).膝關(guān)節(jié)鏡組患者術(shù)后未見明顯手術(shù)并發(fā)癥,均未行前交叉韌帶重建手術(shù)。膝關(guān)節(jié)鏡組術(shù)后測量ATSA為(-10.2°±2.3°),低于術(shù)前的(4.1°±5.2°),差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05).入院時,兩組患者Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、IKDC評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05).治療后 1、3 個月,膝關(guān)節(jié)鏡組患者Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、IKDC評分較入院時升高,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05).治療后 1、3 個月,膝關(guān)節(jié)鏡組患者Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、IKDC評分高于支具外固定組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
結(jié)論： 膝關(guān)節(jié)鏡下帶線縫合錨釘治療髁間棘撕脫骨折效果滿意,可達到膝關(guān)節(jié)撕脫骨折解剖復(fù)位,避免遠期發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等并發(fā)癥,有利于早期功能鍛煉.
作者：趙紫薇 付玉平
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